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      多胎妊娠是幸還是不幸

      核心提示:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授和梁潤(rùn)彩主任指出,這些年,在門診中,她們就發(fā)現(xiàn)雙胞胎和多胞胎漸漸多了起來(lái),最多的時(shí)候還有五胞胎!這除了輔助生育技術(shù)的進(jìn)步有關(guān)之外,濫用促排卵藥也是多胞胎增多的原因。但是隨著妊娠的胎數(shù)越多,發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越高!不要盲目追求多胞胎。

      在人們眼里,生雙胞胎或者多胞胎,是很稀奇,并且很幸運(yùn)的事情,因其概率甚低。據(jù)悉,自然受孕的雙胞胎其概率只有89分之一;三胞胎的自然發(fā)生率更低,是89的二次方分之一;依此推算,四胞胎的自然發(fā)生率為89的四次方分之一。但是,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授和梁潤(rùn)彩主任指出,這些年,在門診中,她們就發(fā)現(xiàn)雙胞胎和多胞胎漸漸多了起來(lái),最多的時(shí)候還有五胞胎!這除了輔助生育技術(shù)的進(jìn)步有關(guān)之外,濫用促排卵藥也是多胞胎增多的原因。但是隨著妊娠的胎數(shù)越多,發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越高!不要盲目追求多胞胎。

      稀奇多胞胎為何變得不“稀奇”

      在許多人眼里,能懷上雙胞胎和多胞胎是一個(gè)特別幸運(yùn)的事情,因?yàn)樗l(fā)生的概率很低。然而,在門診中,有醫(yī)生發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的雙胞胎和多胞胎卻越來(lái)越多,這究竟是怎么回事?難道是中國(guó)人的基因發(fā)生變化了?

      中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科梁潤(rùn)彩主任告訴39健康網(wǎng)編輯,并不只中國(guó)出現(xiàn)了雙胞胎,多胞胎增多的趨勢(shì),全球都是這樣的一個(gè)情況,究其原因主要有以下兩點(diǎn):

      第一,輔助生育技術(shù)的進(jìn)步。

      據(jù)中國(guó)婦聯(lián)最新公布的官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,由于種種原因和工作壓力影響,中國(guó)育齡夫婦不孕不育發(fā)病比例高達(dá)到1/8,不孕不育患者已超過(guò)5000萬(wàn),并仍逐漸增加。然而,試管嬰兒等輔助生育技術(shù)的誕生也給許多不孕不育患者帶來(lái)了希望。

      一般來(lái)說(shuō),做試管嬰兒需要移植多個(gè)胚胎到子宮,因此導(dǎo)致了多胎妊娠率顯著高于自然妊娠,約為 25-30% 左右。但由于多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于單胎妊娠,因此,對(duì)于三胎或三胎以上妊娠者,必須進(jìn)行減胎;而對(duì)于雙胎妊娠者,若有基礎(chǔ)疾病或疤痕子宮,也建議患者減胎。但是對(duì)于許多患者來(lái)說(shuō),雙胞胎和多胞胎妊娠是很難得的,因此都不愿輕易放棄,這就是為何現(xiàn)在門診中雙胞胎和多胞胎比較多見(jiàn)的原因之一。

      第二,濫用促排卵藥物。

      由于不是每個(gè)卵子都能受精,也不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要做試管嬰兒就要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。但是有些不規(guī)范的醫(yī)院為了提高妊娠率,濫用促排卵藥物,導(dǎo)致了多胎妊娠的出現(xiàn)。此外,由于有些家庭生育雙胞胎或者多胞胎的愿望比較強(qiáng)烈,自行服用促排卵藥物,也容易出現(xiàn)多胎妊娠。

      多胎妊娠是“幸”還是“不幸”

      然而雙胞胎,多胞胎妊娠是不是真有這么幸運(yùn)呢?并非如此!

      梁潤(rùn)彩主任指出,通常來(lái)說(shuō),女性懷一胎是比較好的,懷兩胎屬于勉強(qiáng),懷的越多風(fēng)險(xiǎn)就越大。如果將母親的子宮比作一個(gè)小房間,那么住一個(gè)胎兒,環(huán)境就很寬松。如果一下子住進(jìn)來(lái)兩個(gè)、三個(gè)胎兒,子宮內(nèi)的環(huán)境將會(huì)變得擁擠,羊水、血供分配等將會(huì)變得捉襟見(jiàn)肘。住的胎兒越多,空間越擁擠,子宮內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)就更加激烈,部分胎兒如果在營(yíng)養(yǎng)和空間上得不到保證,寶寶生下來(lái)后患腦性癱瘓、視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力障礙、癲癇和肺發(fā)育不良的發(fā)生率明顯高于正常嬰兒。

      “在雙胞胎中有一種特殊的類型叫做單絨毛膜性雙胞胎。與雙絨毛膜性雙胎相比,單絨毛膜性雙胎的出生缺陷及早產(chǎn)的發(fā)生率高,并且發(fā)生雙胎輸血綜合征的概率為15%-20%,此外還有雙胎發(fā)育不平衡、雙胎貧血-多血質(zhì)序列等特有并發(fā)癥,圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率較高?!绷簼?rùn)彩主任說(shuō)道。

      由此可見(jiàn),生育雙胞胎或者多胞胎是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的,不應(yīng)強(qiáng)求。梁潤(rùn)彩主任建議,生育應(yīng)當(dāng)順其自然,不應(yīng)該強(qiáng)求雙胎或者多胎妊娠,尤其是母體有基礎(chǔ)疾病的女性更不適合懷多胞胎。

      責(zé)任編輯:鄧忠衛(wèi)
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