果寶因?yàn)轶w質(zhì)弱，經(jīng)常感冒發(fā)燒，奶奶總是很緊張，果寶一發(fā)燒就讓感覺給吃退燒藥，但果寶媽媽卻堅(jiān)持應(yīng)該先物理降溫，不用著急吃退燒藥。婆媳倆常常因?yàn)檫@個(gè)問題爭(zhēng)執(zhí)不下。寶寶發(fā)燒到底該什么時(shí)候吃退燒藥?怎樣才能安全使用退燒藥?

體溫超38.5℃應(yīng)吃退燒藥防高熱驚厥

孩子發(fā)燒了該怎么辦?廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任何麗雅表示，一般建議38.5℃以下進(jìn)行物理降溫，如減少衣服、多喝水、使用退熱貼、溫水洗澡等，而高于38.5℃則需要使用退燒藥。

北京和睦家醫(yī)院藥師冀連梅在其《中國人應(yīng)該這樣用藥》一書中寫到，使用退燒藥的目的主要有兩點(diǎn)：其一是緩解發(fā)燒給寶寶帶來的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺，為對(duì)抗疾病補(bǔ)充足夠的能量和保持體力;其二是預(yù)防寶寶可能因?yàn)楦邿鸬母邿狍@厥。冀連梅同時(shí)提醒家長(zhǎng)，有過一兩次高熱驚厥通常不會(huì)對(duì)寶寶大腦發(fā)育造成影響，家長(zhǎng)們不必過于擔(dān)心，但反復(fù)高熱驚厥對(duì)寶寶大腦多少會(huì)造成一些損傷，一部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜型高熱驚厥或者癲癇，應(yīng)該盡量避免。

寶寶退燒應(yīng)選用哪種退燒藥

世界各國廣泛使用的、經(jīng)世界衛(wèi)生組織推薦的、老少皆宜、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、使用安全性高的退燒藥是兩種經(jīng)典口服藥：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。

1.寶寶退燒首選對(duì)乙酰氨基酚，適用于3個(gè)月以上的兒童

寶寶發(fā)燒，首選退燒藥是對(duì)乙酰氨基酚，兒童服用對(duì)乙酰氨基酚的日常每次最大劑量為每千克體重15毫克，每4小時(shí)1次，1天最多4次。

需要注意的是，對(duì)乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高，但超過最大劑量服用會(huì)造成肝損傷。常用的復(fù)方感冒藥中，往往含有“對(duì)乙酰氨基酚”，如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸等，因此，如果家長(zhǎng)在給寶寶服用退燒藥的同時(shí)也在服用復(fù)方感冒藥，則一定要看清楚成分，以防過量服用。

2.布洛芬適用于6個(gè)月以上的兒童

冀連梅表示，使用對(duì)乙酰氨基酚退燒無效的寶寶，可以考慮使用布洛芬退燒。如果寶寶有蠶豆病，則應(yīng)避免使用對(duì)乙酰氨基酚，但是可以使用布洛芬。兒童服用布洛芬的日常最大用量為每次每千克體重10毫克，每6小時(shí)1次，1天最多4次。

布洛芬退燒作用比較強(qiáng)，退燒過程中會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患者。此外，布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的患者也要謹(jǐn)慎使用。

3.持續(xù)高燒不退可考慮對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用

如果寶寶持續(xù)高燒不退，可考慮對(duì)將對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。對(duì)乙酰氨基酚最小給藥時(shí)間間隔是4小時(shí)，當(dāng)對(duì)乙酰氨基酚用了最大劑量后兩小時(shí)燒還沒退下來，這時(shí)可交替使用布洛芬，因?yàn)檫@兩種藥交替使用的最小時(shí)間間隔是兩小時(shí)。交替使用時(shí)，兩藥各自每天最多使用的次數(shù)不變。

冀連梅同時(shí)提醒家長(zhǎng)，當(dāng)寶寶一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時(shí)，建議選擇單一退燒藥，因?yàn)槊吭黾右环N藥品，就會(huì)使得吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。給寶寶吃退燒藥時(shí)，還應(yīng)該注意多喝水，同時(shí)要繼續(xù)進(jìn)行物理降溫。

特別提醒家長(zhǎng)，發(fā)燒不是一種病，而是一種疾病癥狀，吃退燒藥是為了降低升高的體溫，避免體溫過高對(duì)身體造成傷害，而不能治病。因此，給寶寶退燒的同時(shí)，應(yīng)找到寶寶發(fā)燒的原因，對(duì)癥治療。