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      原標題:榕實施精準扶貧醫(yī)療疊加保險政策 保障對象分2類 

      福州新聞網(wǎng)7月9日訊(福州日報記者 張鐵國)記者昨日從市醫(yī)保局獲悉,2017年7月1日至2020年12月31日,我市實施精準扶貧醫(yī)療疊加保險政策,為建檔立卡農(nóng)村貧困人口構建基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、精準扶貧醫(yī)療疊加保險等多層次醫(yī)療保障體系。

      精準扶貧醫(yī)療疊加保險保障對象分為兩類:2016年精準識別的建檔立卡農(nóng)村貧困人口,根據(jù)市扶貧辦和市民政局提供的名單,共計33091人,主要分布在閩侯、閩清、連江、永泰和羅源等地,包括扶貧開發(fā)對象14042人、省定扶貧標準下的低保對象19049人;新增建檔立卡農(nóng)村貧困人口,新增的扶貧開發(fā)對象和省定扶貧標準下的低保對象分別由市扶貧辦、市民政局確定。

      市醫(yī)保局有關負責人介紹,第一道補助范圍是保障對象在省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的門診特殊病種和住院醫(yī)療費用(目錄內(nèi)醫(yī)療費用),在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助的基礎上,由精準扶貧醫(yī)療疊加保險采取雙上限控制的方法對目錄內(nèi)醫(yī)療費用予以補助:一是按省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構分別不超過7%、11%、14%、15%的比例疊加報銷;二是疊加后報銷比例的上限,省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構分別為50%、70%、90%、95%。

      第二道補助范圍是對兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌等13種疾病進行集中救助。保障對象發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和第一道精準扶貧醫(yī)療疊加保險補助后,醫(yī)療費用個人負擔部分,再由精準扶貧醫(yī)療疊加保險予以補助90%。

      目前,省衛(wèi)計委等部門正在制定上述13種疾病具體救治方案,以原農(nóng)村居民兒童先天性心臟病房間隔缺損定額救治政策為例,每例定額治療費用2.7萬元,新農(nóng)合統(tǒng)籌基金、醫(yī)療救助分別按定額治療費用70%、20%分擔,患者僅承擔定額治療費用10%即2700元,經(jīng)精準扶貧醫(yī)療疊加保險第二道補助2430元(2700元×90%),患者僅需自付270元,實際自付比例僅1%。

      此舉將進一步減輕建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用負擔,使大病患者得到及時有效救治,促進建檔立卡農(nóng)村貧困人口如期穩(wěn)定脫貧。

      責任編輯:陳錦娜

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