“蝦、白菜、瘦肉、土豆、糙米……原來減肥也能吃得這么豐盛！”省人民醫(yī)院的醫(yī)護人員端著餐盤，驚喜地發(fā)現(xiàn)食堂最近新推出了輕食減脂餐。

2024年，國家16個部門聯(lián)合啟動了為期三年的“體重管理年”活動。今年3月，全國兩會上，國家衛(wèi)健委主任雷海潮“推介”體重管理門診，醫(yī)學減重火了一把。在福州，不少醫(yī)院積極開設“減重門診”，甚至對食堂“下手”，想方設法幫人們科學減重。

醫(yī)護人員餐桌悄然開始改變

在省人民醫(yī)院，這場“減重革命”不僅惠及患者，更從醫(yī)護人員的餐桌開始悄然改變。

在醫(yī)院員工食堂里，臨床營養(yǎng)科醫(yī)師精心制定輕食減脂餐。記者看到，輕食減脂餐每份包含6種到8種不同食材，低鹽低脂，嚴格把控熱量，讓“管住嘴”變得簡單又美味。

“算是一種‘醫(yī)者先自醫(yī)’的實踐。”醫(yī)院相關負責人介紹，希望能通過減脂餐幫助職工建立健康飲食習慣，控制飲食整體熱量和脂肪攝入，從飲食的角度控制體重，促進健康減重。而員工食堂推廣成熟后，考慮推廣到患者食堂，讓患者和家屬也能吃到減脂餐，讓科學減重的理念通過一餐一飯深入人心。

值得一提的是，醫(yī)院從2013年就開始開展減重工作。2022年8月，省人民醫(yī)院“肥胖多學科聯(lián)合門診”就已開診，采取多學科聯(lián)合診療模式，為超重及肥胖代謝病患者提供一站式中西醫(yī)結合診療平臺。

今年3月7日，在此基礎上，醫(yī)院體重管理中心（肥胖防治中心）正式開診。中心負責人——內(nèi)分泌代謝病科葉彬華主任介紹，中心以病人為中心，依托多學科專家團隊，構建“病情評估+營養(yǎng)指導+運動指導+傳統(tǒng)中醫(yī)療法+藥物治療+‘多對一’長期隨訪+必要時減重手術”等在內(nèi)的一站式中西醫(yī)綜合診療新平臺，助力患者從根本上預防肥胖及并發(fā)癥的發(fā)生。

中醫(yī)幫助患者半年甩掉36公斤

在這場減重熱潮中，中醫(yī)減重憑借其獨特魅力，成為許多人的選擇。

“今年3月，我們在中醫(yī)減重門診豐富經(jīng)驗的基礎上，正式開設減肥多學科整合門診。”福州市中醫(yī)院減肥多學科整合門診仲宇副主任醫(yī)師介紹，該門診開設后，來院減重患者數(shù)量翻番。

據(jù)介紹，減肥多學科整合門診整合內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、針灸科等多學科資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，為肥胖患者提供個性化體重管理方案。

此前，小陳姑娘就經(jīng)過“中醫(yī)減肥組合拳”變身“輕盈女神”。

小陳今年25歲，因長期久坐，缺乏運動，體重悄然攀升至82公斤，經(jīng)計算BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）達到29.1，且患有中度脂肪肝。半年前，苦惱不已的小陳選擇了中醫(yī)減重。

仲宇醫(yī)生接診后，為其制定了一套個性化的綜合減重方案，涵蓋中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、運動指導和心理支持：

首先是中醫(yī)介入。他為小陳安排針灸治療，通過刺激特定穴位來調(diào)節(jié)食欲和新陳代謝。此外，配合艾灸改善脾胃功能，并定期進行推拿按摩輔助等。

接著，在醫(yī)生指導下，小陳開始調(diào)整飲食，爭取多在家享用健康餐食，在外就餐時學會挑選低熱量、高營養(yǎng)的菜品。

在堅持一個月飲食調(diào)整后，仲宇醫(yī)生適時加入身體活動指導，讓小陳逐步摸索出特別契合自身的運動方式，如每天抽出時間進行快步走。

此外，心理支持很重要。在艱難的體重管理過程中，小陳收獲了醫(yī)生、家人和同事的鼓勵與支持，這讓她更加自信和堅定。

經(jīng)過半年堅持不懈的努力，小陳不僅甩掉了贅肉，更收獲了健康，她成功減重至46公斤，BMI降至21.2，順利回歸正常范圍，脂肪肝也得到了改善，整個人看起來更加精神和健康。

“中醫(yī)減重的優(yōu)勢在于幾乎沒有副作用。”仲宇醫(yī)生介紹，中醫(yī)特色治療技術包括針刺療法、艾灸輔助、中藥調(diào)理、推拿按摩等。以針刺療法為例，通過針刺特定穴位，如足三里、三陰交、中脘、天樞等，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡氣血的運行，抑制過旺的食欲，調(diào)節(jié)胃腸蠕動功能，促進代謝，從而達到減重目的。不過，他也提醒，體重管理是一場持久戰(zhàn)，其間科學有效的方法以及持之以恒的努力缺一不可。

老年“胖友”不躺平 減重同時收獲健康

步入老年，不在乎身材了，是不是就能忽視超標的體重呢？福建省老年醫(yī)院“減重門診”林婷副主任醫(yī)師果斷搖頭：“當然不是！體重管理還關乎健康，臨床上許多老年人慢性病的發(fā)生、加重，都是肥胖埋下的‘雷’！”

為幫助銀發(fā)族攻克體重難題，福建省老年醫(yī)院整合多學科資源，由內(nèi)分泌科牽頭，專門開設了老年減重特色門診。65歲的王依伯就是這里的“成功案例”——在門診指導下，在剛剛過去的短短一個月，他甩掉了12斤贅肉。

和不少老年人一樣，王依伯是被慢性病“逼”來減重的。患有高血壓的他，最近又查出血糖偏高和脂肪肝。到內(nèi)分泌科就診后，醫(yī)生一看數(shù)據(jù)：身高1.63米、體重80多公斤，BMI超過30，屬于肥胖人群，當即建議他到“減重門診”對癥下藥。

可減重談何容易？王依伯既“管不住嘴”，又“難邁開腿”。他瓜子花生不離手，零食越吃越上癮；膝關節(jié)痛得腿發(fā)軟，走路久了都費勁；還擔心減重會讓肌肉流失，加重肌少癥。針對這些困擾，林婷醫(yī)生為他制定了一套“見招拆招”的減重方案：

在飲食方面，把高熱卡零食替換成西紅柿、黃瓜等低糖食物；戒掉頓頓不離的老火湯，改成喝水；紅燒肉照吃不誤，但得控制分量“聰明吃”。運動也有“巧辦法”，舉小啞鈴、慢悠悠散步，這樣的抗阻力運動搭配有氧運動，既能保住肌肉量，又不給膝蓋添負擔。每天分時段動起來，早上陪老伴遛彎買菜，步數(shù)不知不覺就達標。減重期間，老伴化身“貼身監(jiān)督員”。

一個月后，王依伯就變輕了，褲腰帶緊了兩格，血糖儀數(shù)值回歸正常，血壓值也改善了。

林婷醫(yī)生借此給更多老年“胖友”打氣：“別總說‘年紀大了減不動’！代謝慢、習慣難改、怕丟肌肉，都有辦法應對。健康減重，啥時候開始都不晚！”

“小胖墩”痛風發(fā)作 多學科團隊來“破局”

在兒童肥胖問題越發(fā)嚴峻的當下，福州大學附屬省立醫(yī)院兒科鄭少娟副主任醫(yī)師深感憂慮的是：“不少家長存在誤區(qū)，有的把孩子白白胖胖視作可愛，還有人堅信‘小時候胖點沒關系，長高自然就瘦了’。”但事實是，兒童肥胖不僅易引發(fā)脂肪肝、性早熟等疾病，還會對心理健康造成負面影響，且長高后能自然瘦下來的孩子只是少數(shù)。

今年3月，福州大學附屬省立醫(yī)院創(chuàng)新推出全生命周期體重管理門診。該門診由兒科、婦產(chǎn)科、成人內(nèi)分泌科牽頭，組建三支多學科團隊，每周三、四、五輪流坐診，針對不同人群量身定制健康方案。4月底，一場涉及兒科、內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科、中醫(yī)科等多學科的聯(lián)合干預行動，圍繞一名重度肥胖的11歲男孩開啟。

“孩子從小就壯實，體重隨著年齡增長猛增。”男孩媽媽無奈地向醫(yī)生描述。盡管父母體重正常，但身高1.67米的男孩，體重竟達136.5公斤，BMI高達48.3，遠超24的肥胖標準線。深究背后原因，溺愛成了“隱形推手”——在爺爺奶奶的全方位照料下，男孩食量是同齡人的兩倍，喜歡炸雞腿、爆米花等高熱量和二次加工食品，還常喝奶茶等含糖飲料。體重超標導致他不愛運動，代謝率隨之下降，形成惡性循環(huán)，甚至連胃都被撐大。沉重的身體負擔不僅讓他行動困難，更引發(fā)了嚴重的心理問題，厭學情緒日益明顯。經(jīng)檢查，男孩已出現(xiàn)胰島素抵抗（糖尿病前期）、脂肪肝，甚至經(jīng)歷過兩次痛風發(fā)作。

面對這樣的復雜情況，多學科團隊迅速制定初期減重方案。在運動選擇上，考慮到男孩體重基數(shù)大，醫(yī)生建議優(yōu)先選擇游泳、快走和深蹲等低沖擊訓練，避免跑步對關節(jié)造成損傷。在心理疏導上，鄭少娟醫(yī)生強調(diào)：“孩子都渴望被認可，多鼓勵能有效增強他們的減重信心。”此次減重計劃將穩(wěn)步推進，預計用兩到三年時間幫助男孩達到理想體重，避免因減肥過快導致反彈。

據(jù)了解，目前福州有多家醫(yī)院采用多學科協(xié)作模式開設“減重門診”。這樣的門診單次診金為500元，但一站式就醫(yī)模式省去了患者輾轉(zhuǎn)多個科室的麻煩，讓診療更高效。

專家特別提醒，科學減重需循序漸進，成功減重后更要警惕“體重循環(huán)”。體重反復波動不僅會降低基礎代謝率，還會對心血管健康造成嚴重危害，其健康風險甚至高于單純肥胖。（記者 朱丹華 陳丹/文 受訪醫(yī)院供圖）