秋季腹瀉的治療

小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當(dāng)用藥，可縮短病程，很快恢復(fù)，則對(duì)小兒健康影響不大。如果處理不當(dāng)，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者危及患兒生命;或者導(dǎo)致病情遷延，造成患兒營(yíng)養(yǎng)不良，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。所以，家長(zhǎng)有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護(hù)理方法。

腹瀉病的治療原則

①預(yù)防脫水;②糾正脫水;③繼續(xù)飲食;④合理用藥。根據(jù)以上原則，病情輕、無(wú)明顯脫水的患兒在家庭治療，可采取以下措施。重癥需到醫(yī)院治療。

1、患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水。

可選用以下液體：

(1)米湯加鹽溶液：配制方法：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半);或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細(xì)鹽 1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2—3分鐘。預(yù)防脫水：首先給20—40ml/kg，少量多次口服，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。

(2)糖鹽水：配制方法：白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。

(3)口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用)，年齡<2歲，每天應(yīng)提供ORS液500ml;年齡2—10歲，每天應(yīng)提供ORS液1000ml;年齡>10歲，ORS液能喝多少給多少，每天應(yīng)提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服，2歲以下的患兒每1—2分鐘喂1小勺約5ml;大一點(diǎn)的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐，停 10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2—3分鐘喂一勺);若ORS液用完之后腹瀉還不停止，則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。

2、給患兒足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良

母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間。如患兒不是母乳喂養(yǎng)，年齡在6個(gè)月以內(nèi)，可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)，用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋，腹瀉好轉(zhuǎn)后漸恢復(fù)正常飲食，或用酸奶，也可用奶-谷類混合物，有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個(gè)月以上，給已經(jīng)習(xí)慣的平常飲食，如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等，需由少到多?？山o適量新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀。這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎使之容易消化。年長(zhǎng)兒則可進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富容易消化的食物。避免油膩的食物

3、可選用的藥物：

①微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑：目的在于恢復(fù)腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護(hù)制劑：吸附病原體，維持腸細(xì)胞正常吸收與分泌功能;與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強(qiáng)其屏障作用，以阻止病原微生物的攻擊。如思密達(dá)。

4、如果患兒3天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀，應(yīng)找醫(yī)生診治：

腹瀉次數(shù)和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發(fā)熱;明顯口渴;糞便帶血。

秋季腹瀉的預(yù)防

1、提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷乳，改變飲食種類。適時(shí)適量添加輔食，合理喂養(yǎng)，乳食勿過(guò)飽，勿進(jìn)難消化食物;

2、講究飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，食具要消毒;

3、注意氣候變化，及時(shí)添減衣被，避免受暑或著涼;

4、做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒;

5、避免長(zhǎng)期濫用抗生素，防止菌群失調(diào)而導(dǎo)致的腸炎;

6、病室空氣新鮮流通，溫度要適宜;

7、對(duì)感染性腹瀉患兒要注意消毒隔離;

8、控制飲食，適當(dāng)減少乳食，頻繁嘔吐者應(yīng)禁食8—12小時(shí)，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)少量易消化的食物。初愈后應(yīng)注意調(diào)攝飲食。

秋季腹瀉的護(hù)理

給患兒足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良病情輕者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓勵(lì)其進(jìn)食。急性期可減少哺乳的次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診?；純籂I(yíng)養(yǎng)好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)飲食，進(jìn)食須由少到多，由稀到濃地循序漸進(jìn)。

腹部保暖秋季氣候漸涼，腹瀉寶寶腸蠕動(dòng)本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，將加重腹瀉。父母可適當(dāng)?shù)赜脽崴鼘?duì)寶寶腹部進(jìn)行熱敷，也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。

生活用品消毒患兒用過(guò)的東西要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理，以免反復(fù)交叉感染。寶寶的玩具也應(yīng)該經(jīng)常消毒。對(duì)寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和用完后都應(yīng)該用開水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。

保持肛門清潔每次大便后都要用溫水擦洗干凈，嬰兒要及時(shí)更換尿布。

秋季腹瀉的飲食調(diào)節(jié)

母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意飲食調(diào)配，不宜過(guò)多或過(guò)早喂給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充，無(wú)論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋，以利于消化和吸收;食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。

增強(qiáng)體質(zhì)

平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。

避免不良刺激

小兒日常生活中應(yīng)防止過(guò)度疲勞、驚嚇或精神過(guò)度緊張。這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。

請(qǐng)勿濫用抗生素

實(shí)際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無(wú)效，反而會(huì)殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。

小兒秋季腹瀉食譜

1、脫脂酸牛奶：100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。牛奶經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵后變成酸奶。此種酸奶中乳糖已分解成半乳糖，適用于腹瀉患兒子。

2、蘋果泥：蘋果切塊，搗成果泥后食用。蘋果含有果酸，能吸附毒素的水分，并含有鞣酸，具有收斂作用，適宜于小兒腹瀉癥。

3、淮山藥粥：梗米50克，淮山藥細(xì)粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。對(duì)遷延性、慢性腹瀉有效。

4、胡蘿卜山楂煎：鮮胡蘿卜2個(gè)，炒山楂15克，紅糖適量，水煎服。每天服數(shù)次，連服2—3天，對(duì)傷食腹瀉有效。

5、苡米仁雞金粥：生苡仁米30克，雞內(nèi)金1個(gè)，粳米25克，同煮成粥。患兒食之，有利濕健胃消食的功效。