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      提及醫(yī)保個人賬戶,人們的印象往往是“醫(yī)保卡里的錢”,但這個錢不能自由消費,只能用于看病購藥,很多人尤其是年輕人的賬戶里積攢了不少錢,卻不知道如何正確使用。近年來,為了讓職工醫(yī)保卡個人賬戶煥發(fā)生機,我國多地出臺政策文件,鼓勵老百姓用個人賬戶購買商業(yè)健康保險。

      我國職工醫(yī)保的個人賬戶源于個人和單位繳納的基本醫(yī)療保險費用。職工個人繳納的部分全部計入個人賬戶,而用人單位繳納的保險費里,小部分劃入個人賬戶,大部分劃入醫(yī)保統籌基金賬戶。這種“統賬結合”的模式,不僅保證了我國90年代中期從公費醫(yī)療到職工醫(yī)保的平穩(wěn)過渡,更在當時提高了職工的參保意識,有效減輕了財政和企業(yè)負擔。

      然而,隨著全民醫(yī)保時代的到來,個人賬戶也出現了一些問題,以及無法被盤活的大量資金沉淀。國家醫(yī)保局發(fā)布的最新數據顯示,2018年我國職工基本醫(yī)療保險個人賬戶積累高達7284億元。此前,上海衛(wèi)計委主任鄔驚雷曾以自己的基本醫(yī)保賬戶舉例稱:“上海1994年實行個人賬戶統籌,我很少看病,個人賬戶余額大概是三四萬元人民幣,20年的時間過來了,其實意義很小的。”

      “個人賬戶本身是風險自留的強制儲蓄,而非互助共濟性質的醫(yī)療保險。” 中國勞科院趙斌博士認為。雖然個人賬戶資金量大,但是平均到每個人身上只有3000元,對于大病開銷來說基本是杯水車薪。因此,如何擺脫個人賬戶的低效狀態(tài),讓錢活起來,就需要從政策和制度上進行優(yōu)化和重構,尤其是擴展個人賬戶資金的適用范圍,在這樣的情況下,個人賬戶購買商業(yè)健康保險的政策應運而生。

      近年來,我國遼寧、江蘇、上海、云南、浙江等數十個省份出臺了鼓勵個人賬戶購買商業(yè)健康保險的文件,40多家商業(yè)保險公司參與其中,通過費用杠桿解決了重特大疾病導致的高額醫(yī)療費用問題,成為深受百姓歡迎的惠民工程。經過數年發(fā)展,不僅相關保障產品日漸豐富,而且隨著電子社??ㄉ暇€、互聯網+的發(fā)展,客戶參保、就醫(yī)和報銷體驗也在逐步提升,職工購買個人賬戶商業(yè)健康保險的意愿也大大加強。

      以遼寧沈陽為例,一款可以使用個賬余額購買的百萬醫(yī)療險產品“e保有約”在當地廣受好評,最低126元保費,就可以撬動200萬保額的保障,甚至可以為未成年子女購買。在社保報銷后,被保險人的剩余花費不僅零免賠,而且報銷不限社保目錄,自上市以來,已有數萬名沈陽市民選擇這款補充保障。

      “e保有約的意義不僅在于盤活了個賬資金,更在于實現了商業(yè)保險與社保的無縫對接。” 推出這款創(chuàng)新產品的泰康養(yǎng)老保險股份有限公司相關負責人表示,該產品是市場上第一款真正意義上的免健康告知的住院醫(yī)療保險產品,同時與騰訊微保合作,實現了線上線下多種渠道購買。理賠方面,客戶若在投保時完善個人相關信息,理賠時便無需提交理賠材料,實現快速理賠。

      據了解,上海個人賬戶購買商業(yè)健康保險政策出臺兩年以來,已經有數十萬人使用個人賬戶歷年結余資金1億多元購買商業(yè)健康保險,續(xù)保率高達85%,尤其受年輕人歡迎,成為完善多層次保障體系的惠民舉措之一。

      有專家預測,未來個人賬戶購買商業(yè)健康保險還有可能更多擴展保障范圍,甚至對接長期保險產品。“通過醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)健康險,實現了‘社保+商保’的互聯互通,有助于滿足百姓日益增長的多層次健康保障需求,也體現了保險業(yè)積極發(fā)揮服務民生、參與社會治理的作用和功效。”泰康養(yǎng)老相關負責人表示。

      責任編輯:李牧晨

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