福州新聞網(wǎng)4月29日訊（福州晚報(bào)記者 李暉）記者昨日獲悉，福州市醫(yī)保局在省內(nèi)率先探索建設(shè)的定點(diǎn)藥店服務(wù)行為“云監(jiān)管”平臺(tái)，為定點(diǎn)藥店治理插上了“科技翅膀”，初步實(shí)現(xiàn)了由人工監(jiān)督向技術(shù)監(jiān)督、由事后查處向主動(dòng)出擊的轉(zhuǎn)型跨越。

目前，全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店2086家，年度醫(yī)?；鹬С鲞_(dá)10.89億元，但冒名購(gòu)藥、串換銷(xiāo)售等違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生，醫(yī)保監(jiān)管面臨挑戰(zhàn)。

這些挑戰(zhàn)的背后，是監(jiān)管方面存在一些短板，如傳統(tǒng)監(jiān)管以舉報(bào)線(xiàn)索的追溯審查為主，查處偏于事后、違規(guī)既成事實(shí)；對(duì)人流、業(yè)務(wù)流、信息流的技術(shù)管控相對(duì)滯后，冒名購(gòu)藥、藥師“掛證”、藥品回購(gòu)等問(wèn)題潛滋暗長(zhǎng)；不在陽(yáng)光藥品采購(gòu)目錄內(nèi)的藥品以及醫(yī)療器械、消殺用品等非藥品，雖然按政策規(guī)定允許刷卡支付，但編碼體系不完善、項(xiàng)目辨識(shí)度差，使得以藥易藥、以物易藥等違規(guī)操作有機(jī)可乘等等。

市醫(yī)保局相關(guān)人員介紹，此次上線(xiàn)的定點(diǎn)藥店服務(wù)行為“云監(jiān)管”系統(tǒng)初步集成了“六合一”功能：視頻監(jiān)控系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)“盯”，管住交易留痕；實(shí)名實(shí)人認(rèn)證多重“驗(yàn)”，管住冒名結(jié)算；駐店執(zhí)業(yè)藥師刷臉“核”，管住形式審方；事前提醒信息實(shí)時(shí)“推”，管住藥品浪費(fèi)；藥品包裝賦碼出貨“掃”，管住售藥回流；進(jìn)銷(xiāo)存大數(shù)據(jù)智能“判”，管住虛刷串換。

“用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)，用數(shù)據(jù)管理，是該系統(tǒng)主要特色。”上述人員說(shuō)。

據(jù)悉，該系統(tǒng)目前已在宜又佳連鎖藥店協(xié)和分店上線(xiàn)。“第一階段，在全市62家啟動(dòng)慢性病續(xù)方配藥醫(yī)保統(tǒng)籌基金直付試點(diǎn)的定點(diǎn)藥店先行擴(kuò)面，全面啟用人臉識(shí)別、藥品電子監(jiān)管碼出貨掃碼、進(jìn)銷(xiāo)存數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳等功能，第二階段逐步拓展至其他定點(diǎn)藥店。”上述人員表示。

記者還了解到，市醫(yī)保局將進(jìn)一步做好醫(yī)保信用評(píng)價(jià)體系的管理對(duì)接，對(duì)守信藥店給予更多的惠企項(xiàng)目扶持，對(duì)失信藥店采取嚴(yán)格的聯(lián)合懲戒措施。