曾經，神經外科四級手術對于寧夏同心縣人民醫(yī)院來說是一座難以逾越的技術高峰，“組團式”醫(yī)療援寧行動的開展，給這一局面帶來了希望的曙光。

近日，寧夏同心縣人民醫(yī)院神經外科團隊在泉州市第一醫(yī)院神經外科“組團式”醫(yī)療專家黃錦聰醫(yī)師的幫扶指導下，獨立開展了首例神經內鏡輔助下清除腦內血腫術，生動詮釋了“授人以魚不如授人以漁”這一閩寧協(xié)作的精神要義。

事發(fā)：患者突發(fā)腦疝 急需手術

12月2日上午，48歲卡車司機高師傅在外出送貨途中身感不適，便將車開到從銀川至同心縣的高速公路上的服務區(qū)內。在駕駛室里，王師傅出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。他努力將身子挪出車外，幸運的是，服務區(qū)工作人員及時發(fā)現(xiàn)了他的異樣，并將其送往同心縣人民醫(yī)院救治。

接診后，該院急救中心立即啟動“無主”患者應急搶救預案。此時，患者已昏迷不醒，測得血壓高達220/140mmHg，CT檢查提示“左側大腦大量出血”。據(jù)泉州市第一醫(yī)院神經外科幫扶專家黃錦聰醫(yī)生介紹，當時患者已經出現(xiàn)腦疝的現(xiàn)象，急需手術，否則隨時有生命危險。

在醫(yī)院醫(yī)務科、保衛(wèi)科等科室的協(xié)同配合下，神經外科搶救團隊用最短時間聯(lián)系上患者家屬，取得家屬電話及短信文字授權后，將患者推入手術室。經過商討，黃錦聰與同縣醫(yī)院神經外科丁玉才主任團隊一致決定為該患者進行神經內鏡輔助下腦內血腫清除術。

挑戰(zhàn)：受援醫(yī)院神經外科團隊獨立操作四級手術

黃錦聰說，由于患者腦疝形成，需進行標準大骨瓣切口，清除血腫的同時去除骨瓣給顱腦減壓，而該手術屬于神經外科領域的四級手術。為讓患者腦組織損傷最小化，保障患者術后的生活質量，手術的精細度和復雜度都對操作醫(yī)生提出了極高的要求。在黃錦聰?shù)诌_當?shù)亻_展醫(yī)療援寧工作前，該院從未獨立開展過神經內鏡下的手術操作。對于此類心腦血管意外等急危重癥患者，往往會請上一級醫(yī)院的神經外科醫(yī)生來操刀，或是轉診至上一級醫(yī)院，患者不得不長途跋涉尋求治療，但轉運過程又是兇多吉少，在轉運途中極有可能失去治療機會。

本著從授人以“魚”到授之以“漁”的精神要義，在首批“組團式”幫扶隊員神經外科黃建興主任的提議下，寧夏同心縣人民醫(yī)院購置了神經內鏡等手術器械。黃錦聰?shù)饺魏?，在當?shù)蒯t(yī)院神經外科醫(yī)護人員的配合下，成功實施多例類似手術。當前，同心縣人民醫(yī)院神經外科團隊已逐漸熟練掌握該類手術的操作。

于是，黃錦聰決定交由該院的丁玉才主任主刀，自己則作為第一助手扶鏡配合手術。面對這樣高風險的手術，任何一個小小的失誤都可能導致無法挽回的后果。這就要求醫(yī)生在手術過程中要保持高度的專注和冷靜。在兩人操作嫻熟、默契配合下，手術取得了圓滿成功。術后，患者被送入ICU病房做進一步治療。

互動：山海遠程指導助力患者康復

在患者治療期間，在掛職副院長、援寧醫(yī)療隊隊長李少澍的協(xié)調下，泉州市第一醫(yī)院神經外科學科帶頭人張晉寧主任及蔡永輝主任、張含副主任、甘雅玲護士長、蘇萍主管護師等專家團隊通過醫(yī)院間遠程視頻會診系統(tǒng)，對該患者的術后診療方案進行了系統(tǒng)性的指導。目前，患者經ICU及神經外科團隊的精心治療，已順利度過危險期，將進入后續(xù)康復訓練期。

對于此次患者的接力救治，李少澍表示，在醫(yī)療援寧的征程中，一項項具有里程碑意義的幫扶成果正在同心縣醫(yī)療領域生根發(fā)芽、開花結果。相信將來，寧夏當?shù)乜梢詰{借自身強大的醫(yī)療力量，為百姓的健康福祉撐起一片更加廣闊的天空。

（泉州晚報社融媒體記者 蘇凱芳 通訊員 呂培聰）