■孕婦：16小時(shí)檢查4次，胎心始終正常，為何胎兒死在腹中？

■院方：胎兒因臍帶旋轉(zhuǎn)過度，導(dǎo)致阻斷供血，缺氧死亡

海都網(wǎng)—海峽都市報(bào)訊(本網(wǎng)記者 蔡學(xué)偉 實(shí)習(xí)生 蔡萍) 一名孕婦接近預(yù)產(chǎn)期，按照醫(yī)囑，提前住進(jìn)莆田市第一醫(yī)院待產(chǎn)。在醫(yī)院住院的18個(gè)小時(shí)內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員為其共進(jìn)行4次胎心及各項(xiàng)指標(biāo)檢查，均顯示母親和胎兒一切情況正常。在孕婦和丈夫吃完早餐后半個(gè)小時(shí)，醫(yī)生再次檢查，卻突然無法檢查出胎兒的胎心跳動(dòng)，最后證實(shí)胎兒已經(jīng)死亡。記者昨日就此事進(jìn)行了解，院方表示，根據(jù)初步調(diào)查，胎兒極有可能由于臍帶過度旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致阻斷血流供給，最終導(dǎo)致死亡。

相距不到2小時(shí)正常胎兒死腹中

孕婦謝某紅告訴記者，她是四川遂寧人，丈夫姓連，是仙游人。從今年2月起，懷孕3個(gè)月的她便開始在莆田市第一醫(yī)院接受每月一次的例行檢查。6月份的一次例行檢查中，醫(yī)生告訴她，她血糖偏高，要多注意飲食，此后她便按醫(yī)生囑咐，盡量控制飲食。到7月26日再次檢查時(shí)，她包括血糖在內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)均比較正常了。

8月4日，她再次來到醫(yī)院進(jìn)行彩超等各項(xiàng)檢查，當(dāng)時(shí)胎動(dòng)和自己的各項(xiàng)指標(biāo)都比較正常，由于其血糖指標(biāo)比較高，醫(yī)生建議提前入院待產(chǎn)比較安全。她于8月8日下午4點(diǎn)多，住進(jìn)了莆田市第一醫(yī)院。

謝某紅說，當(dāng)天下午5點(diǎn)多，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行了入院后的第一次檢查，當(dāng)時(shí)胎兒的胎心檢查十分正常，考慮到她今年已經(jīng)31歲，且血糖指標(biāo)較高，醫(yī)生給她進(jìn)行掛瓶輸液治療。

當(dāng)晚10點(diǎn)半左右，謝某紅掛完瓶不久，醫(yī)生又讓她到待產(chǎn)室進(jìn)行檢查，在長達(dá)半個(gè)多小時(shí)的檢查過程中，她曾感覺束在腹部的檢查用帶子太緊，但檢查的結(jié)果還算不錯(cuò)，胎心及羊水都很正常。第二天凌晨1點(diǎn)多，一名醫(yī)生再次來到病房，用專業(yè)儀器對(duì)胎兒的胎心進(jìn)行檢查，當(dāng)時(shí)情況依舊正常。

謝某紅的丈夫連先生說，大約凌晨6點(diǎn)多，醫(yī)生進(jìn)入病房，第四次對(duì)她腹中的胎兒進(jìn)行胎心檢查，這一次醫(yī)生找了很久，才找到了胎心的位置。連先生告訴記者，當(dāng)時(shí)他也站在醫(yī)生旁邊，通過檢查儀器聽到的胎心似乎很微弱，但醫(yī)生檢查后卻告訴他，胎兒的胎心十分正常。

連先生告訴記者，醫(yī)生確認(rèn)胎兒胎心正常后，他的心就放了下來。9日上午7點(diǎn)多，他陪妻子到醫(yī)院的食堂去吃早餐，并于7點(diǎn)半左右返回了病房，其間妻子并沒有任何的不適癥狀。

大約早上8點(diǎn)多，醫(yī)生巡查病房來到謝某紅的病房時(shí)，再次對(duì)其進(jìn)行了胎心檢查，這一次儀器卻怎么也無法顯示胎心跳動(dòng)的跡象。醫(yī)生隨后又分別讓謝某紅到待產(chǎn)室和B超室進(jìn)一步檢查，最終確認(rèn)胎兒已胎死腹中。

謝某紅告訴記者，從凌晨6點(diǎn)多的檢查，到8點(diǎn)的最后一次檢查，相距不到2小時(shí)，胎兒緣何會(huì)由一切正常到最后死亡？她希望院方能給她一個(gè)合理的解釋。

無法檢測臍帶旋轉(zhuǎn)缺氧8分鐘可致死亡

記者隨后向莆田市第一醫(yī)院了解情況，該院婦產(chǎn)科王醫(yī)師告訴記者，謝某紅從8日住院后，醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定，對(duì)其做了多次相應(yīng)檢查，檢查結(jié)果的確都比較正常。9日凌晨6點(diǎn)多的例行檢查，還顯示胎兒胎心正常，8點(diǎn)多再次檢查時(shí)就無法發(fā)現(xiàn)胎心了。為此，當(dāng)時(shí)婦產(chǎn)科的幾位主治醫(yī)生也進(jìn)行了碰頭研究，最后判斷極有可能是由于臍帶旋轉(zhuǎn)過度，阻斷對(duì)胎兒供血，致嬰兒缺氧死亡。

王醫(yī)生說，10日晚，醫(yī)院對(duì)謝某紅做了引產(chǎn)手術(shù)，當(dāng)時(shí)整個(gè)過程，其丈夫連先生都在場，胎兒被引產(chǎn)出來后，的確也證實(shí)了醫(yī)生的判斷，當(dāng)時(shí)嬰兒臍帶旋轉(zhuǎn)了35周，比正常旋轉(zhuǎn)6至11周多出了3倍還多，旋轉(zhuǎn)最厲害的臍帶部分已經(jīng)發(fā)黑，并有明顯淤血。為了排除嬰兒的其他死因，醫(yī)院還對(duì)謝某紅進(jìn)行了寄生蟲感染和病毒感染的檢測，結(jié)果這兩項(xiàng)檢測的指標(biāo)都十分正常。

王醫(yī)生說，胎兒在母體內(nèi)會(huì)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，但方向一般不是固定的，有時(shí)向左有時(shí)向右，這樣就不會(huì)導(dǎo)致臍帶過度旋轉(zhuǎn)，阻斷供血情況的發(fā)生。而謝某紅的胎兒極可能是一直向同一側(cè)旋轉(zhuǎn)，才會(huì)導(dǎo)致臍帶向同一方向旋轉(zhuǎn)了35周，最終導(dǎo)致臍帶供血中斷。而臍血阻斷8分鐘就能致胎兒因缺氧死亡，這種情況目前還不多見。

據(jù)醫(yī)院專家介紹，臍帶旋轉(zhuǎn)，只要沒有阻斷供血，胎心檢查還是會(huì)比較正常的，這就是為什么謝某紅在入院后進(jìn)行了4次檢查，胎兒胎心卻始終保持正常的原因。目前臍帶旋轉(zhuǎn)還沒有任何儀器可以檢測，因此孕婦要預(yù)防因臍帶旋轉(zhuǎn)過度引起阻血中斷的情況，一定要細(xì)心觀察胎動(dòng)的情況，一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)比正常情況下快或慢，必須馬上與醫(yī)生取得聯(lián)系，反映情況。