中國器官移植開創(chuàng)者之一、同濟醫(yī)院夏穗生教授今日因病去世，享年95歲。遵從夏老生前遺愿捐獻角膜。

▲夏穗生教授。

▲今天，夏穗生的家屬簽署遺體捐獻協(xié)議書，履行夏老生前捐獻意愿。圖片由院方提供。

▲夏老捐出的眼角膜，將為需要的人帶去光明。圖片由院方提供。

在我國，每年有超過兩萬名患者因為各種疾病接受器官移植手術，讓生命之花再次綻放。從出生僅4個月的嬰兒，到古稀之年的老者；從單獨的腎臟移植到多器官聯(lián)合移植，目前，我國已實現(xiàn)包括心、肺、肝、腎、胰腺、小腸在內的胸、腹腔臟器移植。

讀起那些重獲新生的故事，人們常為那些人性的溫暖、驚心動魄的救治而感動落淚。被譽為“醫(yī)學之巔”的器官移植，在我國如何一步步從實驗走向臨床應用？這一切，都離不開一個人——武漢同濟醫(yī)院教授夏穗生。

用130條狗的實驗打開中國器官移植事業(yè)的大門；建立新中國第一個器官移植研究所；實施亞洲第一例腹部多器官移植手術；培養(yǎng)中國器官移植第一批研究生……面對無數的“首次”“第一”，這位醫(yī)齡與共和國同齡的老人微笑著說：“我一生只做了‘一件事’，惟愿不負國家培養(yǎng)。”

不凡視野 拓荒生命“禁區(qū)”

上世紀50年代，夏穗生從同濟醫(yī)學院畢業(yè)，成為新中國培養(yǎng)的第一批醫(yī)生。確定研究方向時，他義無反顧選擇了外科。“那時，外科在我國剛剛起步，有許多工作需要去做。”

1955年，國際上首先實施狗的同種異位肝臟移植實驗。在那個信息閉塞的年代，這一醫(yī)療界的新聞并未廣泛傳播。1958年9月10日，夏穗生將一只狗的肝臟移植到另一只狗的右下腹，術后，這只移植了肝臟的狗存活了10個小時。這是國內對于肝臟移植的一次實驗性探索，與國際醫(yī)學發(fā)展不謀而合。

世界醫(yī)學的車輪依舊滾滾前行。1963年，美國施行了世界首例人體原位肝臟移植手術，患者存活了7天。

消息傳出，步入不惑之年的夏穗生立即查詢英文和德文的相關資料。然而翻閱所有相關論文、報道后，夏穗生的心涼了半截——手術方對核心技術只字未提。

“突破技術難關，只能靠自己。”夏穗生翻閱資料、建立實驗室，由于缺乏人力、財力的支撐，在長達9年的時間里，這項工作一直在膠著中進行。

1972年，夏穗生出任同濟醫(yī)院腹部外科研究所副主任。已年近半百的他，在重癥肝病病人的眼神里，感受到強烈的求生渴望。“肝臟疾病一旦到了終末期，肝移植就是患者唯一的希望，器官移植事業(yè)亟待啟幕。”

“讓我國醫(yī)學立于世界醫(yī)學之林，必須開展器官移植，這是祖國的召喚、患者的囑托。”夏穗生說，“一種渴望進行肝移植的執(zhí)念漸行漸近。”

“既然沒有國外的經驗可以借鑒，我們就自己摸索著做。”夏穗生篤定決心。

屢敗屢戰(zhàn) 攀登醫(yī)學之巔

在同濟醫(yī)院檔案館里，一張發(fā)黃的手術照片定格著那段塵封的歷史。

一幢古舊的兩層小樓，刻錄著夏穗生和同事們最艱苦的5年時光?？此破降瓱o奇的實驗室，注定驚心動魄。一個直徑約70厘米的小型消毒鍋，是實驗室里最先進的“家當”。這個靠一盞煤油汽燈點火、不停往打氣口打氣才能升溫的設備，僅術前消毒就需要耗費一天的時間。

1973年9月5日，第一只狗的異體原位肝移植實驗進行。

供肝組取肝、受體組切肝并實施肝移植，一個看起來原理非常簡單的手術，卻潛藏著重重危機。血管吻合的順序、凝血機制的建立、術后排異的規(guī)避……一系列問題都是未知。

▲器官移植部分手術用品

第一次實驗失敗了，第二次也失敗了，第三次還是失敗。

夏穗生把實驗狗的肝臟切下來后，創(chuàng)面血流如注，他只能用細絲線逐個點去結扎。每次手術下來，僅打結就有400個，才能將出血點止住，這大大增加了手術時間和風險。

經過一段時間的實驗研究，夏穗生發(fā)現(xiàn)出血的原因有兩個，一是供肝失活或功能極度不良；二是受體肝被切除后，無肝期凝血機制紊亂。晝夜攻關，他發(fā)現(xiàn)在常溫下肝耐受缺血時間極短，但如果將缺血的肝迅速以4℃的保存液灌洗降溫，就可以延長存活時間，達到4小時左右。

問題發(fā)現(xiàn)了，可購買昂貴的保存液又成了難題。

“自己做！”這難不倒夏穗生。參照國外的保存液成分，夏穗生自制溶液，成功延長了缺血肝的存活時間。

器官移植后的排斥反應是一項世界醫(yī)學難題，國內外都在攻關。由于當時沒有有效的免疫抑制劑，肝移植后的狗往往只能存活幾十個小時。“這樣的移植對延長生命失去意義！”夏穗生帶領移植小組與武漢生物制品研究所合作，最終發(fā)現(xiàn)從馬身上提取的抗淋巴細胞球蛋白(ALG)可以更好地控制排斥反應。

歷經4年多時間，開展98次分解手術、實施130次狗的原位肝移植術后，謎團終于被一一揭開。經過多番改進，肝移植手術核心模式終于被確定下來。這是中國人第一次自主掌握哺乳動物大器官移植的完整手術。