近日，鐘南山院士團隊在Journal of Thoracic Disease發(fā)表“基于SEIR優(yōu)化模型和AI對公共衛(wèi)生干預下的中國COVID-19暴發(fā)趨勢預測”的文章。

鐘南山院士團隊發(fā)文

該團隊通過建模分析，預測截至4月底國內疫情現(xiàn)存確診病例高峰（非累計確診數(shù)）不高于7萬例，湖北不高于52000例，廣東和浙江不高于1200例。截至2月底，真實的流行數(shù)據均在這項研究的預測范圍內。

該團隊還推測出疫情在國內于2月下旬達到高峰，4月底趨于平緩，并指出如管控措施推遲5天實施，國內疫情規(guī)模預估擴大至3倍。而如果減低武漢管控力度，湖北可能在3月中旬出現(xiàn)第二次疫情高峰并延續(xù)至4月下旬。

這項研究結果證實了1月23日起我國實施的公共衛(wèi)生干預措施有效控制了疫情的發(fā)展，并提出嚴格的防控措施如“早期篩查”最好實施至2020年4月底。

選湖北、廣東和浙江三省數(shù)據建模

2月10日，湖北省、廣東省和浙江省COVID-19的確診病例分別為31728例、1177例和1117例，鐘南山院士團隊選擇了確診病例數(shù)最多的這三個省份進行研究。三個省份的數(shù)據跨度略有不同，其中，浙江省和廣東省的數(shù)據涵蓋了從2020年1月17日（首次報告發(fā)布之日）到2020年2月9日的24天，而湖北省的數(shù)據涵蓋了自2020年1月11日至2020年2月9日的30天數(shù)量。

在這項研究中，鐘南山院士團隊將2020年1月23日前后的人口遷徙數(shù)據，以及最新的新冠肺炎流行病學數(shù)據整合到經典傳染病學預測模型（SEIR）中并得出流行曲線。此外，該團隊還用基于2003年SARS的數(shù)據進行訓練的人工智能（AI）方法來幫助預測這次疫情的流行趨勢。

預測曲線與真實流行趨勢相吻合

為了應對暴發(fā)的疫情，我國各地陸續(xù)啟動一級應急響應（最高級別公共衛(wèi)生響應），在全國范圍內實施了管控措施。除了封鎖武漢及其他鄰近地區(qū)以外，還要求必須嚴格報告往返湖北省的情況。同時，不鼓勵湖北居民返回工作地，而且即便是經過武漢的非湖北居民，也被要求進行14天的自我隔離。

然而，武漢封城的有效性和必要性受到了質疑，也有報道稱這樣的做法是否太晚。比如，有學者預測，如果不采取控制措施，武漢的疫情規(guī)模將在1月25日達到17.5萬例，疫情將在4月達到高峰。另一項預測則指出在沒有控制措施的情況下，疫情規(guī)模將在2月4日達到高峰，可高達19萬例。值得注意的是，他們預測到在武漢大規(guī)模封城的情況下，中國其他城市也仍將經歷與武漢相似的疫情增長。然而，事實并非如此。廣東和浙江是受影響僅次于湖北的兩個省份，僅占全國PCR確診病例的6.6%。與武漢相比，這兩個省控制措施出臺相對較快。因此，相比于湖北，這兩個省疫情增長放緩，說明了隔離和管控措施是有效的。

截至2月底，國內真實的疫情流行趨勢已證實與這項研究的預測曲線相吻合。該研究還測算出，如果延后5天執(zhí)行控制措施，將使疫情規(guī)模增加至3倍。

研究局限性：無法考慮季節(jié)改變等影響

鐘南山院士團隊在這項研究中強調的另一個關鍵點是，放緩湖北省的檢疫限制將導致新的易感人群涌入，即春節(jié)后返程人員，將導致湖北省的疫情在3月11日左右出現(xiàn)另一個小高峰。所以，大量資源應被運至湖北省來建設新的醫(yī)院和檢疫中心，以改善醫(yī)療護理及減少暴露風險。以上所有的措施都可能減少傳播，并有助于緩和二次高峰出現(xiàn)的影響。

基于早期的估測，這項研究的模型使用了7天的潛伏期。有報道指出潛伏期到癥狀發(fā)作的中位時間是3天，而病毒的潛伏期可以從0到24天不等。于是，研究團隊測試了該模型對不同潛伏期的敏感性，結果發(fā)現(xiàn)較短的潛伏期會加速疫情高峰，但不會對疫情規(guī)模大小產生顯著影響。

該團隊在文章中也坦言研究存在的局限，比如：研究過程中用于機器學習的SARS流行病數(shù)據是來自2003年4月至6月，對于長期的預測來說這是個有限的數(shù)據庫。這項研究的另一個局限性是無法考慮季節(jié)的影響。研究人員指出，季節(jié)改變帶來的氣溫升高對于廣東非典疫情的消失很重要。如果氣溫變化也適用于COVID-19，那么廣東的疫情將比浙江和湖北消失得更早。

文字整理：廣州日報全媒體文字記者翁淑賢