據統(tǒng)計，病人需要急救的情況95%發(fā)生在醫(yī)院以外。所以，讓急救設備、設施成為公共場所的標配，可以加快應急反應速度，爭取急救黃金時間，降低院前死亡率。

合肥地鐵1號線合肥南站站廳內配備的AED急救設備 新華社記者 張端攝

2019年12月底，提請十三屆全國人大常委會第十五次會議第四次審議的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案明確，公共場所應當按照規(guī)定配備必要的急救設備、設施。

放置在公共場所的急救設備，在關鍵時刻，就是照亮生存之路的一盞明燈。但是要想讓這盞明燈真正的亮起來，還需要掌握相應的急救技能。而我國的應急救護技能普及率并不高。

九成以上急救需求發(fā)生在醫(yī)院外

“由于我國此前并沒有公共場所必須配備急救設備的強制規(guī)定，很多城市很多公共場所的急救設施是嚴重缺位的，導致悲劇發(fā)生。”中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院心內科主任董鵬接受科技日報記者采訪時表示。

例如，2019年底，臺灣藝人高以翔在錄制節(jié)目時，因為現(xiàn)場缺乏急救設備和急救人員，導致其心臟病發(fā)后，因錯過“黃金4分鐘”的救援時間，而釀成悲劇。

據統(tǒng)計，病人需要急救的情況95%發(fā)生在醫(yī)院以外。“所以，讓急救設備、設施成為公共場所的標配，可以加快應急反應速度，爭取急救黃金時間，降低院前死亡率。”董鵬說。

“以馬拉松為例，以前跑馬拉松猝死的人較多。2015年以前，很少有人能搶救過來。2015年以后大部分人被搶救過來，就是因為賽場配備了相關急救設備、設施。”北京急救中心資深急救專家賈大成在接受記者采訪時表示。

公共場所應配備AED和急救包

“學校、機關、企事業(yè)單位和機場、車站、港口客運站、大型商場、電影院等人員密集場所都應配備急救藥品、器材和設施。”董鵬在采訪中表示。

具體在哪些場所配備，不同城市出臺的相關急救條例有所規(guī)定。如《南京市院前醫(yī)療急救條例》指出，除了常見的人員密集場所，養(yǎng)老機構、市3A級以上社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心等養(yǎng)老服務場所，以及從事建筑施工、采礦、交通運輸?shù)雀呶ｋU性作業(yè)的單位等應當配備急救器械、設備和藥品。賈大成還建議，私家車也要配備急救物品。

具體在公共場所需要配備的急救設備、設施有哪些呢？

專家均表示，用于搶救心臟驟停患者的急救設備——自動體外除顫器（AED）是要在公共場所重點投放的急救設備。“室顫是導致猝死的致命性心律失常，而搶救室顫最有效的方法就是心臟電擊除顫。”賈大成介紹，如能在1分鐘內完成除顫，急救成功率可達90%；每延誤1分鐘，成功率則下降10%。“此外，還應配備急救包，包內通常有三角巾、繃帶、止血帶、夾板、創(chuàng)可貼等。”

我國急救設備普及效果并不理想

觸手可及的急救設備能拯救更多人的生命。所以，很多國家都重視在公共場所配備急救設施。

以AED為例，公共場所每10萬人口安裝AED的數(shù)量可以反映出該國的急救水平。賈大成坦言，無論是AED還是急救包，在國內公共場所的普及效果并不理想。“有些應當配備的公共場所完全沒有投放急救包或AED；有些場所有急救包，但包內的物品并不實用；還有些場所雖然投放了急救物品，但因疏于管理和維護，導致設備不能使用。”

“如果公共場所沒有配備滅火器，出現(xiàn)火災還有機會用其他手段滅火。而像AED這樣的急救設備卻無法替代。急救設備、設施關乎生命，必須要加大普及。”董鵬直言。

賈大成也表示，公共場所應配備急救設備、設施寫入法律，能引起社會對急救的重視。“完善的法律制度可以倒逼有關部門確保資金到位、明確管理職責、加強人員培訓。”

配置急救設施更要強化急救意識

急救設備舉足輕重，但普及過程卻阻礙重重。

上海光電醫(yī)用電子儀器有限公司公共急救事業(yè)部部長竺璐告訴記者，急救設備普及的難點主要有3個方面：“一是不敢救，人們害怕救人過程中操作失誤導致救人被訛；二是不會救，公眾缺乏相關急救技能，導致設備形同虛設；三是不愿救，有些公共場所害怕?lián)?，寧可不放這些急救設備。”

實際上，針對大眾不敢救的心理，《民法總則》第一百八十四條做出“免責”規(guī)定：因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，善意施救者不承擔民事責任。該條款被稱之為“好人條款”，賈大成表示：“這一條款為及時施救者吃了顆定心丸。”

有調查顯示，國人普遍缺乏急救知識，98%的受調查者所能做的只是撥打急救電話，然后在一旁干著急，白白錯過黃金搶救期。在發(fā)達國家，掌握急救技術成為很多人的一項基本技能。德國應急救護技能普及率高達80%、法國為40%，而我國成人心肺復蘇普及率不到1%。即使是一些接受過急救培訓的公眾，由于沒有定期進行復訓，又缺乏實際操作，同樣面臨不會救的尷尬。

2015年，一名醫(yī)生在北京首都機場心臟驟停，機場配備的AED近在咫尺，但因為附近無人會使用，人們只能眼睜睜地看著這名醫(yī)生離世。

賈大成表示：“AED這種設備就是為普通公眾定制的，操作簡單、安全，按照語音提示操作就行。當然，公共場所需要有一定比例的工作人員掌握相關急救設備的使用方法，比如三角巾、繃帶、止血帶、夾板等怎么使用，網上有很多相關視頻可以學習。掌握急救技能，就能增加救人的信心。”

但也有人認為，身邊的人不會遇到需要急救的情況，不學急救技能也沒關系。

對此，賈大成透露了一組數(shù)據：院前急救案例中，超過75%發(fā)生在家庭。“可能還有人說，等待救護車趕到現(xiàn)場就行。但實際上，救護車幾乎不可能在4分鐘內趕到。而心臟驟停的患者，一旦錯過黃金4分鐘，后果可想而知。”賈大成說，“學會急救技能是對家人負責的態(tài)度。我認為，每個家庭至少應有一到兩人掌握一些基本的急救技能。”

在竺璐看來，想要在公共場所普及急救設備，首先需要強化公眾急救意識，并通過培訓提升公眾急救技能。“如果大家不愿意用或不會用，放再多急救設備也沒有用。”竺璐直言。

2019年7月，健康中國行動推進委員會公布《健康中國行動（2019—2030年）》（以下簡稱《行動》），已將“積極參加逃生與急救培訓，學會基本逃生技能與急救技能”寫入行動目標，提出“到2022年和2030年取得急救培訓證書的人員分別達到1%和3%”，按照師生1︰50的比例對中小學教職人員進行急救員公益培訓?！缎袆印分赋觯褜W生健康知識、急救知識，特別是心肺復蘇納入考試內容，把健康知識、急救知識的掌握程度和體質健康測試情況作為學校學生評優(yōu)評先、畢業(yè)考核和升學的重要指標。

一位不愿透露姓名的社會急救行業(yè)從業(yè)者建議，急救體系可參考消防體系，通過制度化方式進行完善，比如要求新建建筑或公共場所將“安裝急救設備”作為驗收考核中的必要一項。同時，院前的社會急救、專業(yè)急救和院中治療流程應打通，“社會急救”環(huán)節(jié)應發(fā)揮更大的作用，這需要急救知識在學校、社區(qū)、單位等場所可以更廣泛地普及。據介紹，業(yè)內曾多次呼吁國內立法普及急救教育，讓急救教育成為全民“必修課”。

專家表示，為了在社會形成良好的急救氛圍，政府、醫(yī)務工作者、企業(yè)等要給予引導和支持。賈大成表示，各地紅十字會要加大急救技能的培訓力度。

此外，“還有必要對這些急救設施加強管理和定期維護，以確保急救設施想用就能用。”董鵬補充道。（記者 代小佩）