福州的老張是高知人士，雖然已60多歲，不僅智能手機(jī)玩得利索，高等數(shù)學(xué)題目做起來也不在話下。可讓人沒料到的是，退休沒多久，有一天他突然不知如何解鎖自己的手機(jī)。

前陣子，老張就診于福州市第一總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二科。一查才發(fā)現(xiàn)，原來是腦梗悄悄“盜走”了他的知識(shí)，導(dǎo)致認(rèn)知減退。

打算坐地鐵卻忘了手機(jī)密碼

事情發(fā)生在老張退休不久。起初，家人沒太當(dāng)一回事，認(rèn)為老張反應(yīng)慢半拍，說話有點(diǎn)含糊，是因?yàn)樗麆偨邮芰艘粋€(gè)手術(shù)，還沒完全康復(fù)。

可慢慢地，家人發(fā)現(xiàn)不太對(duì)勁，平日里用手機(jī)炒股的老張變得連炒股軟件都不知道怎么用。家人說，有一次老張要回家，走到地鐵站，卻發(fā)現(xiàn)忘記“e福州”App的密碼，因此沒能打開乘車碼。

于是，家人帶老張就診于福州市第一總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二科。經(jīng)過一番檢查，該科的李月紅副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，老張患的是腦分水嶺亞急性梗死，即發(fā)生在腦的兩條主要?jiǎng)用}分布區(qū)交界處的腦梗死。

據(jù)介紹，腦分水嶺梗死常常隱匿起病。隱匿是因?yàn)檫@種腦梗有時(shí)癥狀很輕微，可能僅僅是手麻、沒勁，或者認(rèn)知減退。

對(duì)于以往有足夠多智力儲(chǔ)備的老張來說，當(dāng)認(rèn)知減退時(shí)，他的表現(xiàn)是：不會(huì)做高等數(shù)學(xué)題、不會(huì)用手機(jī)軟件。而其他人可能表現(xiàn)為不會(huì)做簡(jiǎn)單的算術(shù)題。因此，老張發(fā)病比較不容易被看出來，更加隱匿。

腦梗發(fā)生可能“靜悄悄”

一系列檢查評(píng)估顯示，老張存在視空間、執(zhí)行功能受損。醫(yī)生考慮是腦梗引起的血管性輕度認(rèn)知障礙，其主要表現(xiàn)為復(fù)雜的工具性日常能力損害，比如難以處理復(fù)雜財(cái)務(wù)問題、無法使用智能手機(jī)等。

用藥物治療老張腦梗的同時(shí)，李月紅還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為他制定了認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練方案：一方面讓患者進(jìn)行記憶、計(jì)算訓(xùn)練；另一方面利用易語言認(rèn)知訓(xùn)練儀及經(jīng)顱重復(fù)磁刺激儀來輔助治療，幫助改善整體認(rèn)知功能。

經(jīng)過系統(tǒng)治療，老張的癥狀得到改善，不僅反應(yīng)變快，還能如以往一樣利落地操作手機(jī)。近日，他已出院。

通過該病例，李月紅提醒：一定要警惕腦梗，它可能神不知鬼不覺地發(fā)生。“大家對(duì)腦梗表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)多局限為偏癱，殊不知腦梗還有很多表現(xiàn)形式。癥狀不典型的腦梗，通?？梢员憩F(xiàn)為認(rèn)知減退、說話不清、跌倒、眼發(fā)黑或失明、記憶力下降、頭暈伴惡心嘔吐等。”她說。

李月紅介紹，對(duì)于中老年人來說，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)注意并及時(shí)到醫(yī)院就診。對(duì)于腦梗，重在預(yù)防，應(yīng)積極控制“三高”，保持健康生活習(xí)慣。（記者 陳丹 通訊員 周瑩茜/文 受訪者供圖）