傳染病防控像打仗，預(yù)警快一秒，風(fēng)險少一分。

2024年，國家疾控局在全國范圍內(nèi)開展傳染病監(jiān)測預(yù)警前置軟件部署應(yīng)用工作。該軟件部署是國家筑牢生物安全防線的關(guān)鍵舉措，推動傳染病監(jiān)測從“被動報告”轉(zhuǎn)向“主動監(jiān)測+被動監(jiān)測”結(jié)合模式。該軟件核心功能是通過實(shí)時抓取醫(yī)院診療數(shù)據(jù)、患者軌跡及藥品使用等信息，構(gòu)建“多點(diǎn)觸發(fā)、快速響應(yīng)”的預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，大幅提升疫情早發(fā)現(xiàn)能力。

當(dāng)很多地方還在摸索傳染病監(jiān)測預(yù)警前置軟件部署應(yīng)用時，漳州用閉環(huán)攻堅(jiān)與制度創(chuàng)新，跑通了從“信息孤島”到“聯(lián)防聯(lián)控”的關(guān)鍵一程。截至今年9月3日，漳州市二級及以上醫(yī)院傳染病監(jiān)測預(yù)警前置軟件部署交出一組硬核成績單：第一批15家醫(yī)院提前半個月完成任務(wù)，進(jìn)度全省第一；37家醫(yī)院歷時一年完成“通關(guān)”，覆蓋率92.5%，全省第一；第三批8家民營醫(yī)院已有6家“通關(guān)”，75%的進(jìn)度再度領(lǐng)跑全省。

面對資金自籌、技術(shù)壁壘等層層難關(guān)，漳州如何連續(xù)三次摘得全省第一？這背后是一場與時間和精度的較量，更是筑牢國家新發(fā)傳染病防控“第一道防線”的關(guān)鍵戰(zhàn)役。

30天只許錯一次，硬骨頭這樣啃下來

部署伊始，難題便橫在眼前。“每家醫(yī)院需要自籌資金購買服務(wù)器，他們的思想工作得由我們來做。”回想起工作開展之初的日子，漳州市衛(wèi)健委疾控科科長林藝杰有些無奈。

更大的挑戰(zhàn)藏在“轉(zhuǎn)正通關(guān)”環(huán)節(jié)——系統(tǒng)需連續(xù)30天穩(wěn)定抓取數(shù)據(jù)，且“三率”（直報一致率、監(jiān)測指標(biāo)一致率、處理完成率）只能容錯一次。“在第29天錯了第二次？對不起，從頭再來30天！”林藝杰解釋，因?yàn)?0天內(nèi)只有一次糾錯機(jī)會，多家醫(yī)院因數(shù)據(jù)偏差被判重新來一輪30天的測試。那時，周末科室全員加班排查是家常便飯，但大家鉚足了勁，就想一次通關(guān)。

“現(xiàn)在靠大數(shù)據(jù)抓異常。”林藝杰點(diǎn)出了數(shù)據(jù)的重要性。在前置軟件部署運(yùn)行成熟后，當(dāng)患者從疫區(qū)返漳就診，系統(tǒng)就可自動關(guān)聯(lián)其軌跡并預(yù)警，彌補(bǔ)了人工問詢的漏洞。

為少走彎路，漳州選擇“取經(jīng)探路”。2024年9月，市衛(wèi)健委帶隊(duì)赴福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院考察，返漳后迅速在漳州市醫(yī)院召開現(xiàn)場培訓(xùn)會，邀請省級工程師手把手教學(xué)。同時，市衛(wèi)健委成立工作專班，將部署進(jìn)度納入公立醫(yī)院院長考核。“醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)像打仗，信息科技術(shù)支持、公衛(wèi)科校準(zhǔn)數(shù)據(jù)、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌調(diào)度，哪個環(huán)節(jié)卡殼，30天周期就可能崩盤。”市衛(wèi)健委疾控科具體負(fù)責(zé)部署應(yīng)用工作的李焱文說。

試點(diǎn)帶全域，醫(yī)院接力跑出部署加速度

面對全市40家二級及以上醫(yī)院的技術(shù)需求，漳州獨(dú)創(chuàng)“傳幫帶”接力模式。首批選取漳州市醫(yī)院、漳州市中醫(yī)院和漳浦縣醫(yī)院3家作為“種子”試點(diǎn)，由省級專家重點(diǎn)培訓(xùn)。試點(diǎn)成熟后，每家再各自“傳幫帶”4家醫(yī)院，全市15家先行單位工作迅速鋪開，再由這15家“導(dǎo)師”分頭幫扶第二批17家和第三批8家醫(yī)院?？恐@套工作推進(jìn)策略，漳州跑出了部署加速度。

為有效提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員的履職能力和實(shí)操水平，市衛(wèi)健委一方面邀請國家前置軟件資深技術(shù)專家進(jìn)行專題授課，另一方面邀請已經(jīng)完成前置軟件部署的醫(yī)院的工程師分享實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，用“身邊事”啟發(fā)“身邊人”，通過“理論+實(shí)踐”的培訓(xùn)組合，有效打通了知識傳授與實(shí)踐應(yīng)用的壁壘，讓經(jīng)驗(yàn)可復(fù)制、可推廣。

“從裝機(jī)到數(shù)據(jù)調(diào)試，結(jié)對老師全程視頻指導(dǎo)，讓我們少走彎路。”龍海區(qū)某醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人感慨。

閉環(huán)管理+基層攻堅(jiān)，織密預(yù)警“一張網(wǎng)”

“每日兩次通報、問題不過夜”是漳州進(jìn)度的“穩(wěn)壓器”。早晨8點(diǎn)半，李焱文在工作群發(fā)布前一天各醫(yī)院數(shù)據(jù)抓取進(jìn)度；下午5點(diǎn)半，督促醫(yī)院反饋當(dāng)日進(jìn)展。一旦發(fā)現(xiàn)抓取與上報數(shù)據(jù)不匹配，立即啟動“24點(diǎn)前排查糾錯”機(jī)制：縣（區(qū)）衛(wèi)健局疾控股股長靠前協(xié)調(diào)，市衛(wèi)健委直接統(tǒng)籌調(diào)度，省級工程師在線支援。

這套閉環(huán)管理讓數(shù)據(jù)質(zhì)量顯著提升。“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用前置軟件后杜絕了傳染病報告不及時的現(xiàn)象。”李焱文舉例。而一些更深層的變化發(fā)生在診療端——過去醫(yī)生診斷書上容易出現(xiàn)“待查、存疑”等模糊表述，經(jīng)系統(tǒng)倒逼全部規(guī)范。“現(xiàn)在借助傳染病前置預(yù)警軟件，患者診斷結(jié)果是否為陽性會實(shí)時觸發(fā)核查提醒，相當(dāng)于給每家醫(yī)院配了位緊盯傳染病診斷關(guān)口的電子質(zhì)控員。”李焱文說。

目前，漳州僅剩2家民營醫(yī)院待部署。下一步，全市130余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為主戰(zhàn)場，市衛(wèi)健委將加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安裝部署國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件，織牢織密傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。對于更小的村衛(wèi)生室，省級統(tǒng)籌已在規(guī)劃中，這將徹底打通國家傳染病監(jiān)測預(yù)警“最后一公里”。（漳州融媒記者 楊婉真）