在近視防控領(lǐng)域，多點(diǎn)離焦鏡備受家長(zhǎng)和青少年青睞。但常被忽略的是，它和孩子成長(zhǎng)要換合身新衣一樣，有特定更換周期。

不少人誤以為鏡片沒(méi)破損就能一直用，實(shí)則不然。隨著孩子用眼習(xí)慣、視力狀況改變，離焦鏡也需 “更新?lián)Q代”，才能保證防控效果。

孩子眼疲勞、頻繁揉眼

竟是因?yàn)檠坨R老化了

近幾個(gè)月，11歲的男孩小宇頻繁出現(xiàn)揉眼動(dòng)作，寫(xiě)作業(yè)不到半小時(shí)就說(shuō)眼睛累。起初家長(zhǎng)誤以為是小宇學(xué)業(yè)倦怠的表現(xiàn)，加之工作繁忙未及時(shí)就醫(yī)。直至發(fā)現(xiàn)小宇近期學(xué)習(xí)成績(jī)下滑，家長(zhǎng)追問(wèn)下，方知小宇看不清黑板有一段時(shí)間了，于是前往福州愛(ài)爾眼科就診。

綜合驗(yàn)光顯示：小宇右眼近視竟加深了75度、左眼加深50度。視光科主任余梅仙在問(wèn)診中發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵隱患：小宇當(dāng)下配戴的離焦鏡已經(jīng)快2年了，且鏡架存在明顯變形。進(jìn)一步檢測(cè)顯示：鏡片光學(xué)區(qū)布滿(mǎn)劃痕，透光率下降約40%；瞳距較初始配鏡時(shí)增寬3mm，導(dǎo)致光學(xué)中心嚴(yán)重偏離瞳孔位置。

“離焦設(shè)計(jì)需要精準(zhǔn)投射到視網(wǎng)膜前形成保護(hù)性離焦信號(hào)，現(xiàn)在鏡片老化導(dǎo)致信號(hào)偏移，反而可能刺激眼軸增長(zhǎng)。”余梅仙主任形象比喻，“就像穿著小兩碼的鞋子跑步，不但起不到保護(hù)作用，還會(huì)磨傷腳。”視功能檢查進(jìn)一步揭示小宇存在集合功能不足，這使得其在近距離閱讀時(shí)需付出更多調(diào)節(jié)力，進(jìn)一步加重了用眼負(fù)擔(dān)。

經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、瞳距復(fù)核和鏡架調(diào)整，小宇更換新鏡片后一周復(fù)查，裸眼視力提升2行，視疲勞癥狀明顯緩解。

“科學(xué)的近視防控不僅是配鏡，更需定期隨訪和個(gè)性化調(diào)整。”余主任特別提醒，青少年近視管理需建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視功能評(píng)估，及時(shí)優(yōu)化矯正方案。

以下情況要及時(shí)更換眼鏡

一、驗(yàn)光度數(shù)變化。度數(shù)增減是關(guān)鍵，近視度數(shù)漲50度，鏡片難提供清晰視覺(jué)，看遠(yuǎn)看近都模糊。余梅仙主任強(qiáng)調(diào)，即便漲幅在25度以?xún)?nèi)，只要明顯干擾視力，引發(fā)視物模糊、視物吃力，也要考慮換鏡。

二、瞳距動(dòng)態(tài)改變。瞳距即雙眼瞳孔間距，是配鏡關(guān)鍵參數(shù)。青少年發(fā)育快，瞳距每年約增1-2mm，超2mm 就得換鏡。這是因瞳距變會(huì)使鏡片光學(xué)中心與瞳孔中心偏差，引發(fā)棱鏡效應(yīng)，影響視覺(jué)清晰度、加重疲勞，甚至助推近視加深。

三、鏡片養(yǎng)護(hù)與損耗。鏡片易沾油脂、灰塵，用久會(huì)老化，有劃痕、泛黃、透明度降，透光率受影響。家長(zhǎng)要定期查磨損，嚴(yán)重就換新。

四、鏡架變形問(wèn)題。鏡架變形不僅影響配戴舒適度與視覺(jué)清晰度，還會(huì)使鏡片位置偏移，光學(xué)中心對(duì)不準(zhǔn)瞳孔中心，削弱防控效能。專(zhuān)業(yè)調(diào)整無(wú)效時(shí)，建議換同款鏡架或整副眼鏡。

五、眼部綜合狀況變化。隨訪發(fā)現(xiàn)孩子有斜視、雙眼視功能異常等，要交眼科醫(yī)師診斷，判斷是否需視覺(jué)訓(xùn)練，當(dāng)下是否還適合配離焦鏡。處理不當(dāng)，會(huì)影響防控成效，加劇眼部疾病風(fēng)險(xiǎn)。

總之，多點(diǎn)離焦鏡更換與多因素相關(guān)，家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑，定期帶孩子復(fù)查、評(píng)估，及時(shí)換適配鏡片或鏡架，注重日常保養(yǎng)，守護(hù)孩子視力。