中風(fēng)死亡率，北高南低

總體而言，中國中風(fēng)發(fā)病呈現(xiàn)出了“北高南低”的特點。

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為什么會出現(xiàn)這種局面？四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授劉鳴等人在《柳葉刀-神經(jīng)病學(xué)》發(fā)表的《中國腦卒中防治：進(jìn)展與挑戰(zhàn)》一文就嘗試解答了這個問題。

首先，多個會導(dǎo)致中風(fēng)的高危因素呈現(xiàn)出“北多南少”的特點，如吃鹽。“高鈉攝入與高血壓及中風(fēng)的發(fā)病有關(guān)，中國北方居民每天的攝入量約為南方居民的兩倍。”論文寫道。[8]

文章同時還提到了北方的一個飲食特點：常吃腌制蔬菜，這些食物中隱藏了大量的鹽。

除了生活習(xí)慣外，另外一個重要原因就是醫(yī)療資源不足。

中風(fēng)預(yù)防取得進(jìn)步的地方，基本都在北京、上海、香港等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。在這里，有治療缺血性中風(fēng)的溶栓條件的醫(yī)院更多，搶救的成功率更大；而中風(fēng)導(dǎo)致死亡較多的省份，往往是經(jīng)濟(jì)條件較落后的地區(qū)。[8]

研究顯示，目前中國僅有10%到20%的中風(fēng)患者可在3小時內(nèi)被送到醫(yī)院，而缺血性中風(fēng)發(fā)作時，治療時間越晚，患者腦部的損害就越大。

中風(fēng)可能已經(jīng)盯上了你

中國高中風(fēng)死亡率的現(xiàn)狀，提醒著社會應(yīng)投入更多的防控措施?！吨袊X卒中防治：進(jìn)展與挑戰(zhàn)》就指出，雖然在中國，中風(fēng)的發(fā)病率和患病人數(shù)都遠(yuǎn)高于心臟病，但相關(guān)醫(yī)療資源的可及性和質(zhì)量水平（HAQ指數(shù)）卻在32個可防控疾病中排名倒數(shù)第二。

此外，預(yù)防重于治療。

以高血壓為例，它是中風(fēng)最重要，同時也是最好預(yù)防的因素。根據(jù)《柳葉刀》2017年12月發(fā)布的一項研究顯示，中國有1/3以上的成年人患有高血壓。[9]但是，中國高血壓得到控制的人口比例仍低于20％。

不同于神秘的癌癥，雖然中風(fēng)是中國人的頭號殺手，但它并非不可預(yù)防。

事實上，越早注意“三高”等問題越好。根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的研究，25歲和70歲的中風(fēng)風(fēng)險并無太大的差異，盡管在臨床上中風(fēng)被認(rèn)為是一種老年病。[3]

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這項研究的領(lǐng)導(dǎo)者、華盛頓大學(xué)健康計量學(xué)教授格雷戈里·羅思博士說：“結(jié)果提醒我們，必須在更早的年齡預(yù)防中風(fēng)和其他血管病。年輕人也要考慮長期健康風(fēng)險，選擇健康生活方式。”

炎熱夏日的晚上，沒有什么比擼串喝酒更舒服的事了。只不過，串雖好吃，鹽可真多。

參考文獻(xiàn)

[1] Maigeng Zhou, Haidong Wang, et al. (2019, 06). Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. Retrieved from https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30427-1/fulltext#seccestitle200

[2] 李穎. (2013, 12). 科學(xué)生活：肺炎為何總“盯”著孩子？. 科技日報. Retrieved fromhttp://www.gov.cn/fwxx/kp/2013-12/02/content_2539761.htm

[3] Valery L. Feigin, Grant Nguyen, et al. (2018). Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. The New England Journal of Medicine, 379(25), 2429-2437.

[4] GBD 2016 Stroke Collaborators. (2019, 05). Global, regional, and national burden of stroke, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Neurol. 18(5), 439-458.

[5] GBD 2017 Diet Collaborators. (2019, 05). Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the GlobalBurden of Disease Study 2017. The  Lancet. Retrieved fromhttps://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30041-8/fulltext#seccestitle70

[6] 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會. 中國營養(yǎng)學(xué)會. (2016, 05). 中國居民膳食指南(2016) . Retrieved fromhttp://dg.cnsoc.org/article/2016b.html

[7] Mente A, O'Donnell M, et al. (2018, 08). Urinary sodium excretion, blood pressure, cardiovascular disease, and mortality: a community-level prospective epidemiological cohort study. The Lancet. 392(10146), 496-506. Retrieved from https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31376-X/fulltext

[8] Simiao Wu, Prof Bo Wu, et al. (2019, 04). Stroke in China: advances and challenges in epidemiology, prevention, and management. The Lancet Neurol. 18(4), 394-405.

[9] Jiapeng Lu, Yuan Lu, et al. (2017, 12). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China: data from 1·7 million adults in a population-based screening study (China PEACE Million Persons Project). The Lancet Neurol. 90(10112), 2549-2558.